La représentation des soins chez les infirmières travaillant en soin palliatif

Abstract

Résumé Nous proposons une approche clinique exploratoire de la représentation du soin chez les infirmières exerçant dans un service palliatif. Ces unités, qui apparaissent en Belgique dans les années quatre-vingt, touchent des aspects tout à fait particuliers mobilisant de façon intense les représentations des patients mais également des soignants. En effet, l'infirmière se trouve confrontée à des sollicitations situées à des niveaux extrêmement exigeants : vie, mort, impuissance, rapport de souffrance à l'autre. Face au corps amoindri, exprimant la fin d'une vie, comment va être envisagée la relation soignant-soigné dans un contexte culturel présentant le corps comme policé, sexualisé, dangereux ? Ainsi, nous explorons, d'un point de vue clinique et psychodynamique, le vécu de cinq infirmières palliatives au travers de deux entretiens ; le premier, consistant en un récit de vie et le second, basé sur l'observation d'un soin. L'analyse pose une attention particulière aux représentations que les infirmières vivent dans ce soin aux patients. Les motivations conscientes et inconscientes, qui les poussent à travailler dans un service de soins palliatifs, sont étudiées. Ce travail tente d'approcher, au plus près le vécu de ces infirmières, d'en saisir la singularité en approfondissant la question du sens psychique conscient et inconscient dans leur orientation professionnelle ainsi que leurs représentations de la relation. Mots-clés : Soins palliatifs, infirmière, orientation professionnelle, relation-soignant-soigné, soin.