Le rôle des antibiotiques dans le traitement des entérites proximales équines

Abstract

L’entérite proximale est une pathologie inflammatoire aigue et idiopathique de l’intestin grêle touchant les chevaux de façon sporadique. Cliniquement, elle est caractérisée par l’apparition soudaine d’un iléus accompagné de reflux gastrique et de signes de coliques et d’endotoxémie. Le traitement médical est généralement préféré à la chirurgie et consiste principalement en une décompression gastrique régulière, associée à une fluidothérapie et à l’administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’utilisation d’antibiotiques est cependant controversée mais pourrait être justifiée par une étiologie bactérienne ou le risque de complications septiques. Le possible rôle de bactéries des genres Salmonella spp et Clostridium spp en tant qu’agents étiologiques est discuté en détail dans ce travail. Mais les preuves de l’implication de ces germes ne sont pas suffisantes pour justifier l’utilisation systématique d’antibiotiques comme traitement étiologique. L’intérêt d’une antibiothérapie pour prévenir les complications liées à la translocation de bactéries à travers la paroi intestinale reste hypothétique. En revanche, en cas d’infection ascendante des voies biliaires et du foie, une antibiothérapie semble indispensable.