Le shunt porto-systémique extra-hépatique congénital simple chez le chien : alternatives chirurgicales

Abstract

Le shunt porto-systémique est une affection qui touche beaucoup de chiens de nos jours et qui nécessite un traitement, que celui-ci soit médical et/ou souvent chirurgical. Le diagnostic est posé grâce à la clinique et aux différents examens complémentaires. Le constricteur améroïde et la bande de cellophane sont probablement les techniques chirurgicales les plus rapides d’exécution avec le moins de complications per et post-opératoires. Néanmoins, la ligature totale lorsqu’elle est possible est un traitement de choix, bien qu’impliquant un temps de chirurgie plus long et des examens d’imagerie concomitants. Un nouveau dispositif d’occlusion progressive composé d’acide polyacrylique et de silicone semble donner de bon résultats selon une première étude et est à suivre dans les prochaines années. Les techniques d’occlusion intravasculaire et les oblitérateurs hydrauliques sont, pour le moment, à écarter dans le traitement de shunt porto-systémique extra-hépatique congénital simple. On retiendra donc que, pour le traitement d’un shunt porto-systémique extra-hépatique congénital simple, la ligature complète (lorsqu’elle est possible), le constricteur améroïde et la bande de cellophane se valent et sont donc à privilégier.