Résistances croisées aux antibiotiques : exemple du gène cfr

Abstract

Le gène cfr est un gène d’antibiorésistance. Il code pour une méthyltransférase qui ajoute un groupement méthyl au C8 du nucléotide A2305 de l’ARNr 23S. Cette modification confère aux bactéries une résistance à six différentes familles d’antibiotiques qui se lient au niveau du centre peptidyl transférase du ribosome. Les bactéries porteuses présentent alors le phénotype PhLOPSA, elles sont résistantes aux phénicolés, lincosamides, oxazolidinones, pleuromutilines, streptogramines A et à certains macrolides. Depuis sa découverte dans les années 2000, de nombreuses bactéries gram + et gram - résistantes d’origine animale ou humaine ont été retrouvées porteuses de ce gène. Il est porté majoritairement par des plasmides et est associé à des gènes de mobilité et des séquences d’insertion qui le rendent mobile. De plus il est retrouvé dans de nombreuses zones géographiques. Tout ceci suggère qu’il est capable de se disséminer facilement. L’utilisation intensive des antibiotiques en médecine vétérinaire dans les élevages d’animaux de production a créé une pression de sélection positive favorisant l’apparition et la sélection de ce gène d’antibiorésistance. La résistance à la linézolide, un oxazolidinone utilisée en dernier intention majoritairement dans les services de réanimation, est un problème de santé publique menant à une impasse thérapeutique chez certains patients. Une prise de conscience et des efforts interdisciplinaires entre la médecine vétérinaire et humaine sont nécessaires pour limiter la propagation des gènes d’antibiorésistances tel que le gène cfr.