Les uroabdomens des chiens et des chats : une étude rétrospective

Abstract

L’uroabdomen chez le chien et le chat est une pathologie peu fréquente mais potentiellement grave. L’uroabdomen est souvent dû à des traumatismes. Le site préférentiel de rupture chez ces deux animaux est la vessie. L’expression clinique des uroabdomens est peu spécifique et très variable. Le pronostic vital de ces patients est souvent engagé ; le diagnostic doit donc être posé au plus vite. Le Point Of Care Ultrasonography (POCUS) est une méthode de choix pour diagnostiquer rapidement une effusion abdominale chez un patient traumatisé ou instable sur le plan hémodynamique. Il peut être complété par une urographie afin de déterminer précisément le site de rupture. Nous aborderons aussi l’échographie abdominale conventionnelle, la radiographie à blanc et la tomodensitométrie. Pour caractériser le liquide, le clinicien réalisera une abdominocentèse et comparera les taux de créatinine et de potassium sériques avec ceux du liquide d’effusion. Les complications les plus fréquemment rencontrées sont l’hyperkaliémie et les péritonites (aseptiques et septiques). Nous avons isolé dans ce travail les cas d’uroabdomens issus de l’étude rétrospective menée par Vermeer et Gommeren en 2018 pour en étudier les étiologies, les présentations cliniques, le diagnostic et les complications pour chaque espèce. Dans notre travail, le site préférentiel de rupture était la vessie, aussi bien chez le chien que chez le chat. Pour le chien, la première cause de rupture était le traumatisme alors que chez le chat, la première cause de rupture était la lithiase. Le diagnostic d’effusion a pu être posé par POCUS dans les 12 cas en ayant bénéficié. La comparaison des concentrations sériques en créatinine et potassium avec celles de l’effusion a été efficace chez le chien permettant le diagnostic de certitude dans trois cas sur quatre. Chez le chat en revanche, cet examen a produit un faux négatif et n’a permis le diagnostic de certitude que pour un des quatre patients testés. Les complications que nous avons rencontrées étaient, comme attendu, l’hyperkaliémie et les péritonites.