Etude rétrospective de 19 cas de shunt porto-systémique chez le chien à la FMV : comparaison des signes indirects au scanner et à l'échographie

Abstract

L’emploi du CT-scan en médecine vétérinaire devient de plus en plus routinier pour diagnostiquer précisément le shunt porto-systémique. Cet examen complémentaire permet une caractérisation détaillée des vaisseaux entrepris par le shunt et une facilitation par la suite pour la chirurgie lorsque l’échographie abdominale ne réussit pas à identifier l’anomalie vasculaire. Des mesures indirectes lors de l’examen échographique aident tout de même à classifier les différents types de shunts : ce sont les rapports entre le diamètre de la veine porte et l’aorte et le rapport entre la taille des reins et la longueur du corps vertébral de la deuxième vertèbre lombaire. Ce dernier permet d’objectiver la néphromégalie, pathologie courante rencontrée lors de cette maladie. L’objectif de ce travail est de comparer les rapports au CT-scan cités précédemment, aux valeurs publiées à l’échographie et de voir si la classification des shunts n’en est pas modifiée. L’étude repose sur les mesures au CT-scan effectuées sur 19 chiens possédant un shunt porto-systémique avéré et confirmé présentés à la faculté vétérinaire de Liège entre 2014 et 2018. Pour 11 chiens sur 13 ayant un shunt porto-systémique extra hépatique, le rapport entre la veine porte et l’aorte au CT-scan correspond au ratio discriminant le shunt comme extra-hépatique à l’échographie. Les conclusions sont identiques concernant ce ratio pour les cas de shunt intra-hépatique. D’après les rapports entre la longueur des reins et la vertèbre longueur et comparativement à la littérature, la néphromégalie est confirmée dans 97% des cas. La classification des shunts porto-systémique au départ de mesures indirectes semble être identique et plus précise lors d’un CT-scan que lors de mesures faites à l’échographie. Une classification des shunts à l’aide du scanner est possible pour préciser davantage leurs caractéristiques directes et indirectes.