Projet de revalidation de l'héminégligence basée sur l'utilisation de différents indices visuels dans le couloir de lumière du Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle de Fraiture-en-Condroz

Abstract

L'héminégligence est définie par Heilman, Watson et Valenstein (2003) comme une incapacité à détecter ou s'orienter vers des stimuli nouveaux ou signifiants présentés du côté opposé à une lésion cérébrale. La focalisation de l'attention vers un endroit précis du champ visuel peut être déclenchée de deux manières, à savoir l'attention endogène qui serait dirigée en fonction des buts du sujet et l'attention exogène qui serait activée par l'apparition inopinée d'un signal visuel qui capture de façon automatique l'attention. D'après Bartolomeo et Chokron (2002), le déficit attentionnel présent chez les sujets héminégligents serait principalement dû à une altération de l'orientation exogène. Cependant, Bays, Singh-Vurry, Gorgoraptis, Driver, et Husain (2010) ont observé que la manipulation de la saillance perceptive du côté négligé dans une tâche de recherche visuelle permettait aux patients négligents de normaliser leur exploration visuelle, et même d'inverser le biais latéral présent initialement. Au Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle de Fraiture‐en‐Condroz existe un couloir de la lumière dans lequel il est possible de contrôler les différents paramètres de l'environnement visuel. Dans le but de manipuler la saillance perspective du côté négligé pour mieux détecter les stimuli dans cet hémi-espace, nous avons évalué la performance de sujets héminégligents et cérébro-lésés droits dans deux tâches d'exploration visuelle administrées dans trois conditions d'éclairage différentes : une condition « Contraste » dans laquelle la lumière est induite du côté controlatéral et non du côté ipsilatéral, une condition « Flash » dans laquelle les lumières du côté gauche sont programmées pour s'éteindre et s'allumer alternativement et une condition d'éclairage neutre nous servant de condition « Contrôle ». Les résultats suggèrent, au sein des deux tâches, une amélioration significative de la détection des stimuli du côté gauche chez les sujets héminégligents dans la condition « Contraste », mais pas de normalisation de la performance ou d'inversion du biais latéral comme observé par Bays et al. (2010). Par ailleurs, les analyses n'ont pas indiqué d'amélioration significative de la détection d'items du côté gauche de manière significative, bien qu'une tendance ait été observée.