Evaluation de la perception des professionnels de la santé face aux changements amenés par le plan de soins intégrés en faveur des malades chroniques en ce qui concerne l'empowerment et l'intersectorialité

Abstract

Problématiques : Les maladies chroniques sont la principale cause de décès dans le monde de nos jours. Elles résultent pour une bonne partie de certains déterminants socio-économiques, culturels, politiques et environnementaux qui entraînent entre autres une augmentation des modes de vie non sains. Cependant malgré des preuves croissantes d’impact de ces pathologies chroniques au niveau épidémiologique et économique, la réponse mondiale au problème reste insuffisante. Elles nécessitent des soins optimaux, c’est-à-dire une bonne communication entre les patients et les professionnels de la santé mais également entre les différents professionnels afin d’offrir à ces patients des soins intégrés de qualité. C’est dans cette optique qu’est mis en place le plan conjoint en faveur des pathologies chroniques : des soins intégrés pour une meilleure santé qui est constitué de projets pilotes et notamment des projets Liégeois 3C4H et RéLIAN. Ceux-ci mettent en place des actions afin de remédier aux problèmes du système de soins actuel concernant les malades chroniques. Méthodologie : Il s’agit d’une étude de type qualitative avec une démarche interprétative. Des entretiens individuels semi-directifs essayent de mettre en lumière les représentations des participants concernant les impacts des projets sur leur quotidien de travail. La population étudiée est constituée de professionnels de la santé entrant dans la prise en charge des patients chroniques et impliqués dans les projets, d’Août à Octobre 2019. Résultats : Les analyses ont permis de mettre en évidence quelques impacts en termes d’apprentissage, de connaissance du réseau de professionnels et de richesse d’échanges. Cependant ce sont surtout des moteurs et des freins à l’application de ces projets dans le quotidien de travail des professionnels qui sont ressortis. Il est également ressorti des pistes d’amélioration. Conclusion : Les projets pilotes s’inscrivent dans un contexte alarmant concernant la prise en charge des pathologies chroniques. Il s’agit de prendre en compte les représentations issues de l’évaluation afin d’aller de l’avant et de remédier au mieux aux lacunes du système actuel.

Problematic : The chronic diseases represent the world main cause of death nowadays. These are mostly due to some socioeconomic, cultural, politic and environmental factors which lead to an increase of unhealthy lifestyles (among other things). Despite the increasing evidence of those pathologies’ impact on the economic and epidemiological system, the world reaction to this problem isn’t big and fast enough. Those diseases need an optimal care, meaning a good communication between the patients and healthcare professionals but also among all the various professionals themselves in order to provide the patients quality treatments and care. It is with that perspective that the « plan conjoint » in favour of the chronic pathologies has been developped : integrated and continuous care for a better health. In this program, you can find some pilot projects, including projects from Liege (3C4H and RéLIAN). They try to set up specific actions to fight the current problems of the care system for chronic diseases. Methodology : That is a qualitative research that requires an interpretative approach. Individual semi-structured interviews have been conducted in order to highlight the impact of these projects on the participants’ daily work. The survey population is made of healthcare professionals who take care of patients suffering from chronic diseases. These are part of the projects, from August to October 2019. Outcomes : The analyses carried out have enabled to highlight a few impacts in term of learning, awareness of the professionals’ network and richness of the exchanges. However, that’s mostly the motors and the brakes on the development of these projects that came up. Some measures for improvement also came up. Conclusion : The pilot projects take place in an alarming context in taking care of the chronic pathologies. The goal is to think about the impacts from the evaluation in order to move forward and close the gaps in the existing system. Key words : chronic diseases ; healthcare system ; chronicopôle, RéLIAN ; intersectoriality ; empowerment