La gestion d'une reconversion de lits T au sein d'un hôpital psychiatrique en Wallonie : processus d'accompagnement et perceptions des équipes de soins

Abstract

Depuis plusieurs années, bon nombre de changements ont eu lieu dans le domaine de la psychiatrie. Ces changements peuvent avoir un impact à la fois positif et négatif sur l’institution. L’objectif de ce travail est de comprendre l’impact d’une reconversion de lits T au sein d’un hôpital psychiatrique sur les perceptions de la charge et de l’organisation du travail auprès des membres du personnel soignant et de déterminer le rôle que l’accompagnement proposé aux équipes de soins joue en la matière. Pour cela, une enquête écrite contenant des questions fermées et semi-ouvertes a été distribuée à l’ensemble des membres des équipes soignantes, aux paramédicaux et aux médecins qui travaillent au sein de l’Hôpital Neuro Psychiatrique de Dave Saint-Martin et/ou dans les trois maisons de soins psychiatriques le jouxtant. Il s’agit d’une étude transversale de type quantitatif. Certains résultats montrent des discordances avec la théorie. En effet, il semblerait que le fait d’avoir reçu des informations au sujet de la reconversion de lits T ou de désirer un accompagnement supplémentaire serait significativement associé avec un degré de difficulté perçu concernant la charge de travail plus élevé. A l’inverse, une conclusion va dans le sens de la théorie : les personnes ayant désiré un accompagnement supplémentaire durant le processus de reconversion de lits T ont significativement évalué le degré de difficulté concernant la charge de travail suite à ce changement de façon plus élevée que les personnes n’en ayant pas souhaité ou ayant répondu « autre » à cette question. Différents facteurs peuvent influencer l’implémentation d’un changement : les facteurs liés au processus, ceux liés au contexte et les facteurs individuels. Pour faciliter le vécu des équipes de soins quant à un changement organisationnel comme la reconversion de lits T, la direction peut agir sur certains éléments avant, pendant et après le processus : la communication, le soutien psychologique et émotionnel, l’accompagnement, l’intégration des personnes aux prises de décisions, l’organisation et la préparation du changement. Il n’existe, cependant, pas de schéma-type pour garantir la réussite d’un changement et il est primordial de tenir compte de la singularité de chaque travailleur.