Amélioration de la prise en charge des patients pouvant présenter un syndrome post soins intensifs

Abstract

Les suivis post soins intensifs au CHU de Liège en sont à leurs débuts. L’implémentation de ces suivis doit être précédée d’un état des lieux de la continuité des soins après un séjour en soins intensifs. En effet, pour être le plus efficaces et efficients possible, ils doivent être le reflet d’une réalité de terrain. C’est dans ce but que cette étude qualitative voit le jour. L’élaboration de questionnaires pour mener des entretiens semi-dirigés est imaginée pour étudier les facteurs ayant un impact supposé sur la prise en charge post soins intensifs, à savoir : la charge de travail importante des médecins ; la lettre de sortie en inadéquation avec les besoins d’information actuels ; la méconnaissance du syndrome post soins intensifs ; un dépistage de ce syndrome peu répandu ; la perception des relations entre médecins intensivistes et généralistes. Les questionnaires sont déclinés en trois modèles, chacun d’eux s’adaptant à la catégorie de personnes interrogées. Les triades d’acteurs répondant aux interviews sont sélectionnées à partir d’un patient traceur, hospitalisé pendant au minimum 7 jours aux soins intensifs du CHU de Liège. De ce patient, sont sélectionnés son médecin généraliste et son médecin intensiviste. La récolte des points de vue de ces différents acteurs sociaux permet de cerner la problématique des suivis post soins intensifs sous différents angles. A l’heure actuelle, cinq intensivistes ont été interrogés. De ces données récoltées, il en ressort un réel besoin d’information quant au syndrome post soins intensifs, mais également, un besoin criant d’établir un cadre clair pour l’implémentation des suivis post soins intensifs. Les relations entre médecins généralistes et médecins intensivistes sont précaires, la transmission d’informations entre ces deux acteurs est défaillante. La charge de travail des médecins intensivistes est lourde. Le cumul de fonctions et de tâches (activité clinique, recherche et enseignement) ne leur permet que peu de perspectives pour qu’ils endossent les suivis post soins intensifs, sans qu’un cadre précis ne soit défini. Ces résultats préliminaires sont encourageants, ils relatent de la nécessité d’un tel état des lieux, afin de prendre en compte toutes les dimensions d’une problématique qui permettront une implémentation réussie des suivis post soins intensifs au CHU de Liège.