La transplantation rénale dans le cadre d'une maladie rénale chronique décompensée chez le chat

Abstract

Les insuffisances et maladies rénales chroniques font partie du quotidien de tous les vétérinaires généralistes. De nombreux traitements existent (médicaments, nutrition, dialyses) mais ils ont pour seul objectif d'être palliatifs et de fournir un confort de vie adéquat à l'animal tout en retardant au maximum la perte totale de fonction. Dans certains pays, majoritairement aux États-unis, ils pratiquent des greffes rénales, seul traitement qui se veut curatif. Les techniques chirurgicales ont évolué depuis la première greffe réalisée en 1984, diminuant ainsi les risques qui y sont associés. De multiples études ont depuis lors été réalisées et ont permis de mettre en évidence les effets secondaires, les risques mais également les bénéfices qui résultent de cette chirurgie. L'aspect éthique mérite aussi réflexion étant donné que bien souvent, le rein est prélevé chez un donneur sain et non chez un patient en pré-euthanasie.

Chronic kidney failure and kidney disease are part of the daily life of all general veterinarians. Numerous treatments exist (drugs, nutrition, dialysis) but their sole aim is to be palliative and to provide the animal with adequate comfort while delaying the total loss of function as long as possible. In some countries, mainly in the United States, they practice kidney transplants, the only treatment that is meant to be curative. Surgical techniques have evolved since the first transplant was performed in 1984, thus reducing the associated risks. Many studies have been carried out since then and have highlighted the side effects, the risks but also the benefits that result from this surgery. The ethical aspect also deserves reflection, given that very often the kidney is taken from a healthy donor and not from a pre-euthanasia patient.