Utilité du POCUS cardiaque dans le diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire canine d'origine précapillaire

Abstract

L’hypertension artérielle pulmonaire est une pathologie relativement fréquente chez le chien mais elle est pourtant probablement sous-diagnostiquée. Elle est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle au niveau de la circulation pulmonaire (supérieure à 30 mmHg en systole). Elle peut être primaire ou, le plus souvent, découler de pathologies cardiovasculaires ou pulmonaires et assombrir leur pronostic. Un diagnostic précoce est essentiel pour une mise en place rapide du traitement dans l’optique d’obtenir la meilleure qualité de vie possible pour l’animal, voire d’améliorer son pronostic. Dans un premier temps, une analyse de la littérature sera proposée afin de discuter de l’hypertension artérielle pulmonaire et de ses causes, de son diagnostic et de son traitement. Le POCUS (« point-of-care ultrasound » ou « échographie au point d’intervention ») sera également abordé. La description de son utilisation actuelle et surtout de son potentiel dans le cadre de l’hypertension artérielle pulmonaire permettra d’entrevoir l’intérêt du deuxième volet de ce travail. Cette seconde partie consistera en une étude évaluant les capacités du vétérinaire généraliste à reconnaitre des modifications de critères échocardiographiques simples associés à l’hypertension artérielle pulmonaire d'origine précapillaire : dilatation du ventricule droit et aplatissement du septum interventriculaire. Il en ressort notamment que le taux de succès diagnostic du non-spécialiste est très élevé pour les hypertensions artérielles pulmonaires sévères et les chiens sains mais pas pour les hypertensions légères et modérées.