Comparaison des différents traitements du carcinome urothélial chez le chien

Abstract

Le carcinome urothélial du bas appareil urinaire est la tumeur la plus fréquente des voies urinaires mais reste rare chez le chien. Elle représente environ 1,5 à 2% de toutes les tumeurs dans l’espèce canine. Cependant, la prévalence de celle-ci augmente d’année en année. Il est important de prendre en charge rapidement les animaux atteints de ces tumeurs afin de garantir le traitement le plus adapté et le plus efficace possible. L’étude du carcinome urothélial chez le chien est un élément-clé de la compréhension du carcinome urothélial invasif chez l’homme. La similitude de cette tumeur entre ces deux espèces permet au chien d’être un modèle expérimental très intéressant pour l’humain. Le résultat de ce travail conclut qu’une approche multimodale (bithérapie) est indispensable afin de proposer le traitement le plus efficace possible aux animaux atteints de carcinome urothélial. Les valeurs de survie médiane lors d’un traitement monothérapeutique, bien qu’acceptables, ne valent pas celles d’un traitement bithérapeutique. À l’heure actuelle, la synergie d’un traitement chirurgical (cystectomie partielle) combiné aux AINS semble être le traitement le plus efficace contre le carcinome urothélial chez le chien. Elle ne peut malheureusement être proposée que lorsque la tumeur est prise à temps et qu’elle est bien localisée (hors du trigone vésical). L’association de ce traitement avec une chimiothérapie adjuvante n’améliore pas l’efficacité thérapeutique ni l’espérance de vie de l’animal. La chimiothérapie a cependant des effets palliatifs réduisant les symptômes liés à la tumeur. Lorsque la cystectomie partielle ne peut être envisagée, la cystectomie totale reste une bonne solution. Si la chirurgie n’est pas envisageable, l’alternative reste l’utilisation d’AINS ou d’agents chimiothérapeutiques (combinés si possible).