La place de la dialyse dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë chez le cheval

Abstract

Les techniques d’épurations extrarénales sont utilisées depuis de nombreuses années chez l’homme dans le traitement de l’insuffisance aigue notamment en soins intensifs. Elles ont démontré leur efficacité dans la réduction de la mortalité. Peu d’études ont été entreprises chez les animaux et en particulier dans l’espèce équine. Cette revue bibliographique a été réalisée afin de rassembler les données concernant l’utilisation des différentes techniques de dialyse dans la prise en charge de l‘insuffisance rénale aigue chez cheval, de rapporter les bénéfices cliniques ainsi , les problématiques rencontrées et dégager les indications potentielles proposées par les auteurs. Les données disponibles tant chez l’animal sain, que chez ceux souffrant d’insuffisance rénale aigue confirment que les techniques de dialyse (péritonéale ou hémodiafiltration) sont réalisables, efficaces en termes d’épuration et potentiellement bénéfiques. Elles peuvent cependant être responsables de complications sérieuses ainsi que de difficultés techniques. Leurs mises en œuvre étant par ailleurs complexes et couteuses. Ces méthodes pourront donc être proposées au cours de l’insuffisance rénale aigue réfractaire au traitement médical conventionnel ,au cas par cas, après analyse du bénéfice cout.