Etude de l'effet d'une thérapie faisant usage du chant sur les symptômes moteurs de la parole dans l'aphasie non-fluente

Abstract

L’intérêt pour le chant dans la revalidation de l’expression orale est grandissant. Ses mécanismes d’action sont à explorer. L’objectif de ce mémoire est d’évaluer l’effet d’une thérapie faisant usage du chant sur les symptômes moteurs de la parole dans l’aphasie non-fluente. Nous avons conçu une intervention destinée à faciliter l’expression orale par le biais du chant. Le protocole établi a été administré à 5 patients aphasiques non fluents présentant des symptômes moteurs de la parole de type apraxique et/ ou dysarthrique. Les données de chaque patient ont été analysées individuellement avec des mesures en pré et post intervention. Nous avons évalué les changements cibles relatifs à la parole indépendamment des changements relatifs au langage au moyen d’épreuves mesurant la qualité de production de la parole, la communication fonctionnelle et les capacités langagières de contrôle. Les résultats montrent une amélioration de la qualité de production de la parole chez 4 patients sur 5. A la suite de l’intervention, nous avons observé des performances significativement meilleures en termes d’agilité motrice de la parole et d’intelligibilité. En outre, tous les patients ont montré une amélioration de la communication fonctionnelle et une diminution significative du ressenti de handicap lié à la parole a été retrouvée chez les 2 patients présentant une apraxie de la parole dominante. En revanche, les capacités langagières de contrôle se sont avérées globalement stables chez tous les patients. L’ensemble des analyses met en évidence l’effet de la thérapie chantée proposée sur les variables liées à la parole, spécifiquement. Cette étude soutient l’effet du chant sur l’expression orale via les mécanismes moteurs de la parole. Nous en déduisons l’importance de viser les fonctions motrices de la parole dans le travail par le chant. Bien sûr, cette recherche exploratoire comporte des limitations et des investigations ultérieures sur la contribution du chant dans les processus de revalidation neurophysiologiques et neurocognitifs seront nécessaires.