Travail de fin d'études: Modélisation d'un système de gestion du risque de décès dû à une catastrophe : Cas du modèle de prise en charge préhospitalière aux traumatisés dans la zone de santé de N'djili en République Démocratique du Congo

Abstract

Le traumatisme constitue une cause importante de morbi-mortalité dans le monde. Il touche les pays développés et émergents. La RDC par an, perd 29.665 personnes suites à des accidents de circulation routière selon un rapport du ministre congolais de transport, voies de communication et désenclavement publié en novembre 2021(8). A Kinshasa, les accidents de la route sont responsables de 88.2% des traumatismes graves (TG) chez les sujets de 18 à 58 ans contre 7 et 4.5% dus respectivement aux agressions et aux chutes. La mortalité globale de ces traumatisés est passée de 90.7% en 2014 à 70 % en 2017. Plusieurs facteurs expliquent en large partie cette mortalité notamment l’absence du préhospitalier aux traumatisés. En effet, la survie des traumatisés dépend d’une chaîne de soins structurée dont les soins préhospitaliers. L’objectif général est de créer un modèle de prise en charge préhospitalier de TG dans la ville de Kinshasa qui tiendrait compte des réalités locales afin de contribuer à la réduction de la mortalité due aux traumatismes (TG) en RDC en général et à Kinshasa en particulier par la création d’un système de prise en charge préhospitalière. Méthodes : Pour répondre à cet objectif, nous avons mené un travail non expérimental, descriptif, transversal et quantitatif composé de trois étapes tirées du modèle conceptuel proposé par K. BEVEN dont la perception, la conceptualisation et la procéduralisation. La perception du modèle a consisté en un recueil de données permettant l’identification et la circonscription de la zone d’étude à l’échelle d’une zone de santé, l’identification et la description de l’hôpital public de niveau secondaire du ressort de la zone d’étude et la perception par des acteurs de terrain du modèle du système de prise en charge préhospitalière à créer (évaluation humaine). La conceptualisation du modèle a permis la description de l’état du préhospitalier dans la zone d’étude, la description du modèle anglo-américain du système de prise en charge préhospitalière et l’évaluation opérationnelle du modèle anglo-américain de prise en charge préhospitalière ainsi que de l’état du préhospitalier dans la zone d’étude. Enfin, la procéduralisation du système a permis de transposer les données du modèle anglo-américain dans la zone d’étude. La méthodologie suivie a consisté à collecter les données ayant servi aux étapes susmentionnées au courant d’une période allant de janvier à juillet 2022, à tester l’hypothèse du sujet de recherche et à obtenir des conclusions qui ont été en partie mesurées statistiquement. Résultats : nous avons réussi à créer un modèle de soins préhospitaliers aux traumatisés par transposition du modèle anglo-Américain puis adaptation aux réalités en RDC.