Feedback

Faculté de Médecine
Faculté de Médecine
MASTER THESIS
VIEW 26 | DOWNLOAD 147

Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Efficacité de la protection myocardique par Custodiol au décours de la chirurgie valvulaire mitrale : étude observationnelle rétrospective

Download
Mangon, Andy ULiège
Promotor(s) : AMABILI, Philippe ULiège ; Koch, Jean-Noël ULiège
Date of defense : 26-Jun-2023 • Permalink : http://hdl.handle.net/2268.2/16945
Details
Title : Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Efficacité de la protection myocardique par Custodiol au décours de la chirurgie valvulaire mitrale : étude observationnelle rétrospective
Author : Mangon, Andy ULiège
Date of defense  : 26-Jun-2023
Advisor(s) : AMABILI, Philippe ULiège
Koch, Jean-Noël ULiège
Committee's member(s) : ROBINET, Sébastien ULiège
DURIEUX, Rodolphe ULiège
Lagny, Marc-Gilbert ULiège
Language : French
Number of pages : 52
Keywords : [fr] Syndrome de bas débit cardiaque
[fr] cardioplégie
[fr] St. Thomas
[fr] Bretschneider
[fr] circulation extracorporelle
[fr] chirurgie cardiaque
Discipline(s) : Human health sciences > Cardiovascular & respiratory systems
Institution(s) : Université de Liège, Liège, Belgique
Degree: Master en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée patient critique
Faculty: Master thesis of the Faculté de Médecine

Abstract

[fr] Contexte et objectifs : Le syndrome de bas débit cardiaque (Low Cardiac Output Syndrome,
LCOS) est un facteur de risque majeur de morbi-mortalité en postopératoire de chirurgie
cardiaque. En fonction de la définition du LCOS, son incidence varie de 1.5 à 91%. La
connaissance des facteurs de risque de survenue d’une dysfonction myocardique
postopératoire permet l’amélioration des résultats à la chirurgie cardiaque. Une mauvaise
protection myocardique pourrait être reconnue comme un facteur de syndrome de bas débit
cardiaque postopératoire. Lors d’une intervention de chirurgie cardiaque, la protection
myocardique est assurée par la perfusion d’une solution de cardioplégie. Différents types de
cardioplégie sont utilisés en chirurgie cardiaque. Le choix d’une solution de cardioplégie plutôt
qu’une autre est encore débattue. Cette étude compare, rétrospectivement, l’efficacité de
deux cardioplégies cristalloïdes ; le Custodiol® et la cardioplégie conventionnelle de type St.
Thomas. L’identification d’un syndrome de bas débit cardiaque lors d’une chirurgie valvulaire
mitrale est l’objectif principal. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la protection
myocardique par les biomarqueurs cardiaques et le taux de transfusion peropératoire.
Méthode : Cent quatre-vingt-un patients ont été recensés dans notre base de données. Le
LCOS a été défini comme la mise en place d’un support inotrope pour une période supérieure
à 24 heures avec ou non une assistance mécanique. L’association entre les patients et le LCOS
a été étudié en régression uni et multivariée.
Résultats : L’incidence de LCOS est de 11%. Le type de cardioplégie utilisée n’a pas été
retrouvée comme facteur de risque indépendant d’apparition du LCOS après ajustement avec
d’autres covariables (p-Value=0.10). Les facteurs de risque retenus de LCOS sont le score
NYHA de grade III-IV, l’altération de fonction systolique ventriculaire gauche, l’hypertension
artérielle pulmonaire sévère ainsi que la durée de clampage artériel. En ce qui concerne les
résultats secondaires, le taux de CPKMB et le besoin transfusionnel s’est vu retrouvé
statistiquement significatif en fonction du type de cardioprotection.
Conclusion : Aucune répercussion n’a été trouvée entre le développement d’un LCOS et le
type de cardioplégie utilisée lors d’une chirurgie valvulaire mitrale.


File(s)

Document(s)

File
Access Andy_MANGON.pdf
Description:
Size: 897.95 kB
Format: Adobe PDF

Author

  • Mangon, Andy ULiège Université de Liège > Mast. sc. sant. publ, fin. (NouveauProgramme)

Promotor(s)

Committee's member(s)

  • ROBINET, Sébastien ULiège Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Département de médecine interne > Rythmologie & Pacemaker
    ORBi View his publications on ORBi
  • DURIEUX, Rodolphe ULiège Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Département de chirurgie > Service de chirurgie cardio-vasculaire et thoracique
    ORBi View his publications on ORBi
  • Lagny, Marc-Gilbert ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Département des sciences cliniques
    ORBi View his publications on ORBi
  • Total number of views 26
  • Total number of downloads 147










All documents available on MatheO are protected by copyright and subject to the usual rules for fair use.
The University of Liège does not guarantee the scientific quality of these students' works or the accuracy of all the information they contain.