Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Evaluation de la charge de travail infirmière aux urgences : un conte pour le rasoir d'Ockham

Abstract

INTRODUCTION – Les services médico-chirurgicaux ainsi que les USI belges disposent de normes établies pour faire face à la charge de travail, ce n’est pas le cas des urgences qui ont pourtant dû faire face à une augmentation de 23% du nombre de contacts entre 2010 et 2019. Afin de déterminer les besoins en soignants, il est nécessaire de déterminer au préalable la charge de travail qui leur incombe. L’objectif de cette étude est de rechercher une méthode simplifiée pour une mesure correcte de la charge de travail.

METHODE – Quatre services d’urgences SUS ont été inclus dans l’étude. La charge de travail exacte des infirmiers a été mesurée, via l’échelle WANE, dans chacun des centres durant des périodes de 4 heures réparties à différents moments de la journée. Cette charge a été corrélée à d’autres indicateurs tels que l’évaluation subjective de la charge de travail, le nombre de patients, le niveau de triage et le score de dépendance de Jones.

RESULTATS – Les résultats montrent que le nombre total de patients pris en charge explique de manière hautement significative 78% de la variation du temps de soins total. Le nombre de nouveaux patients et l’évaluation subjective de la charge de travail présentent également une corrélation hautement significative avec la variation du temps de soins total. Concernant le temps de soins directs, 67% la variance de celui-ci peut être expliquée de manière hautement significative par un modèle comprenant le niveau de triage ainsi que deux items de l’échelle de Jones (perturbation ABC et mobilité).

CONCLUSIONS – Des indicateurs simples permettent une évaluation du temps de soins infirmiers au sein des services d’urgences belges. Une méthode rétrospective est proposée à l’aide du nombre total de patients pris en charge sur une période définie. Une piste vers une méthode prédictive est également envisagée pour prédire le temps en soins directs à l’aide de trois indicateurs simples collectés dès le tri infirmier.