Évaluation de la relation entre le niveau d'implémentation du changement de culture dans les maisons de repos et leur degré d'attractivité

Abstract

La perspective d’une admission en maison de repos est vécue avec beaucoup d’appréhension chez certaines personnes âgées en perte d’autonomie, pouvant parfois mener à des difficultés psychologiques et émotionnelles importantes. Certaines iront jusqu’à dire préférer mourir plutôt que d’intégrer ce type d’établissement. Le manque d’attractivité flagrant de ces hébergements présente des conséquences sur la qualité de vie des résidents ainsi que sur la satisfaction au travail des professionnels dont les taux de burnout et de roulement génèrent des difficultés de recrutement et de rétention. Les sous-effectifs et la surcharge de travail qui en résulte altère la qualité des soins prodigués. Ce manque d’attractivité est également lié à l’image très négative des maisons de repos dans la société. Celle-ci semble être associée à leur passé médicalisé, ce qui en fait une alternative d’hébergement pour personnes âgées redoutée. L’aspect institutionnel de ces établissements évoquent le soin, la maladie ainsi que la mort, ne donnant à personne l’envie d’y habiter. Le développement du changement de culture semble pouvoir répondre à cette problématique en créant notamment des environnements chaleureux et familiers, faisant penser à ceux d’une maison, afin de faire émerger un sentiment d’être chez soi. Notre recherche est née de l’idée que ces environnements plus « comme à la maison » permettraient de faire oublier quelque peu l’aspect institutionnel de ces lieux, et généreraient ainsi une meilleure attractivité des maisons de repos. Son objectif visait à déterminer si les maisons de retraites qui disposent d’un aménagement intérieur répondant aux critères mis en avant par le mouvement de changement de culture étaient considérées comme plus attractives par les personnes âgées et leurs aidants proches. A cette fin, nous avons recruté 150 participants afin de recueillir leur évaluation de l’attractivité de 11 maisons de repos dont le niveau d’implémentation du changement de culture avait été préalablement évalué à partir du questionnaire Artifacts of Culture Change. Nos résultats semblent démontrer que les aménagements environnementaux visant à créer des espaces plus chaleureux et intégrant les besoins des résidents permettent d’améliorer l’attractivité des maisons qui les appliquent. Ces effets suggèrent que le mouvement de changement de culture peut constituer une alternative prometteuse aux maisons de repos traditionnelles. Cependant, l’initiation des changements environnementaux semblent difficiles à mettre en place dans les structures. Ce constat peut être lié aux coûts financiers associés aux aménagements architecturaux. Dès lors, il peut être intéressant d’explorer l’implication des autres aspects du changement de culture dans l’attractivité des maisons de repos.