Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Influence de l'accès vasculaire sur la qualité de vie, l'anxiété et la satisfaction liées aux soins de patients hémodialysés chroniques

Abstract

L’insuffisance rénale chronique a une prévalence mondiale estimée à 9,1 % (700 millions de personnes) et est associée à un risque accru de décès précoce pour les personnes touchées, avec 4,6 % des décès annuels attribuables à une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale terminale impose un traitement spécifique de suppléance rénale qui consiste soit en une épuration extra-rénale (appelée dialyse) soit en une transplantation rénale (ou greffe de rein). L’hémodialyse représente une réelle contrainte pour le patient qui doit intégrer des séances plurihebdomadaires dans sa vie quotidienne. Les différents accès vasculaires (cathéter ou fistule) utilisés lors des hémodialyses ont des impacts évidents sur la vie quotidienne et la qualité de vie des patients. L’objectif de cette étude sera donc de déterminer s’il existe une relation entre la qualité de vie, l’anxiété et la satisfaction liées aux soins de patients hémodialysés chroniques en centre et les différents accès vasculaires d’hémodialyse. Il s’agit d’une étude analytique transversale réalisée sur une période de 2 mois (du 5 février 2024 au 31 mars 2024) dans deux hôpitaux de la Province de Liège : le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Liège et le Centre Hospitalier du Bois de l’Abbaye (CHBA) sur les sites de Seraing et Waremme. La population étudiée est l’ensemble des patients hémodialysés de façon chronique dans les deux centres hospitaliers et répondant aux critères d’inclusion. Les paramètres étudiés sont de type quantitatif pour les variables dépendantes. Ils sont issus de trois questionnaires, chacun abordant un concept différent : la qualité de vie (KDQOL-SF), l’anxiété (HADS) et la satisfaction liées aux soins (SDIALOR). Un dernier questionnaire a pour objectif de recueillir les variables sociodémographiques de contrôle combinant des variables quantitatives et qualitatives. Parmi les 83 participants, 52 sont dialysés par un cathéter et 31 par une fistule. L’étude a démontré une qualité de vie globale atteignant 52,63%, une satisfaction globale liée aux soins de santé de 70% et un score d’anxiété moyen de 6,54 points. Aucune différence significative n’existe entre la population dialysée par cathéter et celle dialysée par fistule et ce, quel que soit le questionnaire. La similitude de qualité de vie, d’anxiété et de satisfaction liées aux soins des patients dialysés par cathéter ou par fistule a son intérêt au moment d’informer le patient sur les deux accès vasculaires possibles lors de consultations prédialyses par exemple. Le choix d’accès vasculaire peut donc se faire au regard des préférences des patient et des données médicales favorisant la fistule.