L'épilepsie idiopathique canine : quels traitements antiépileptiques choisir pour diminuer de moitié la fréquence des crises d'épilepsie ?

Abstract

L’épilepsie canine est caractérisée par l’apparition de crises convulsivantes partielles ou totales. Différentes étiologies ont été mise en évidence par Hall et al (2020) : parmi celles-ci, la cause idiopathique est une des plus fréquentes et représente le trouble neurologique chronique le plus fréquent chez le chien (Kearsley‐Fleet et al., 2013). Lorsque le diagnostic de crises d’épilepsie idiopathiques a été posé par le vétérinaire, il est important d’initier rapidement une thérapie médicamenteuse afin de réduire d’au moins de moitié la fréquence d’apparition des crises d’épilepsies (Bhatti et al., 2015; Potschka et al., 2015). Sur base d’une analyse de la littérature, le traitement de première intention le plus optimal afin de répondre à l’objectif thérapeutique est le phénobarbital (Boothe et al., 2012). De plus, les effets secondaires chroniques sont relativement peu importants tant que la dose thérapeutique n’est pas dépassée (Müller et al., 2000). En cas de crises d’épilepsie réfractaires à cette première thérapie, l’ajout d’un second antiépileptique est impératif afin de répondre à l’objectif thérapeutique fixé (Packer et al., 2015). Après analyse de différentes études, le bromure de potassium représente actuellement la molécule de choix à ajouter au phénobarbital lors d’épilepsie réfractaire (Podell and Fenner, 1993).