Validation d'un matériel de rééducation intégré pour des patients atteints d'une démence sémantique

Abstract

La démence sémantique est caractérisée par la perte progressive du sens des mots et, in fine, de la représentation sémantique du concept sans altération de l’accès à celle-ci (Gorno-Tempini et al., 2011). Depuis une quinzaine d’années, les études s’intéressant à cette pathologie dégénérative se multiplient et visent à trouver une méthode thérapeutique permettant de pallier l’anomie qui s’installe progressivement. Toutefois, alors que les auteurs ont démontré qu’un réapprentissage du vocabulaire perdu était possible, ce dernier reste limité étant donné qu’il n’est pas maintenu à long terme ni généralisable à d’autres contextes ou matériels linguistiques non travaillés durant la thérapie. L’objectif de ce travail est donc de mettre en évidence une technique efficace promouvant la généralisation et le maintien du vocabulaire réappris afin de l’intégrer au sein d’un outil de rééducation pour les professionnels du langage travaillant dans ce domaine.La littérature a montré que des mots pour lesquels on possédait encore certaines informations résiduelles et pour lesquels des liens personnels pouvaient être établis étaient plus facilement activés et maintenus (Snowden et Neary, 2002). De plus, lorsqu’on introduit une variation dans l’expérience d’apprentissage en manipulant l’ordre dans lequel les items sont présentés au cours d’une séance et le nombre d’exemplaires d’un même objet, les items sont mieux maintenus et peuvent être généralisés à d’autres exemplaires non travaillés (Hoffman et al., 2015). C’est pourquoi la méthode utilisée s’est attachée à introduire une telle variation et à mobiliser les connaissances résiduelles via un système d’indices progressifs (Henry et al., 2013). Enfin, différentes tâches ont été proposées afin de favoriser le transfert aux autres contextes.Les résultats ont mis en évidence qu’une méthode introduisant une variation dans l’expérience d’apprentissage et dans le nombre de contextes permet le maintien et la généralisation du vocabulaire réappris au détriment d’une technique orpheline de toute variation. De plus, l’utilisation d’un carnet de communication permet également d’assurer un maintien de ce réapprentissage. La combinaison de thérapies issues de l’approche cognitive et de la communication augmentée et alternative semble porter ses fruits auprès de patients atteints de démence sémantique.