Optimisation des soins de santé militaire :l'infirmier de pratique avancée et le projetCAMO

Abstract

Introduction : L’Infirmier de pratique avancée (IPA) constitue une évolution importante de la profession infirmière, visant à améliorer la qualité, l'efficacité et l'autonomie des soins. Bien que ce rôle soit déjà bien implanté à l’international, il reste encore peu développé dans l’armée belge. Dans le cadre du projet CaMo, son intégration pourrait répondre à des enjeux majeurs tels que la pénurie de personnel et la complexité croissante des missions. Cette étude explore donc son potentiel impact sur la qualité des soins en contexte militaire.

Méthode : Une étude qualitative phénoménologique a été réalisée auprès d’infirmiers et médecins militaires belges ayant participé à des missions internationales dans les 5 dernières années. Les données ont été recueillies via des entretiens semi-structurés, analysées selon une double approche : le modèle PEPPA pour encadrer le développement du rôle de l'IPA et les sept dimensions de qualité des soins définies par l'organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Résultats : Les douze participants perçoivent l’IPA comme un professionnel capable d’améliorer plusieurs dimensions essentielles de la qualité des soins, notamment l’efficacité, la sécurité, la réactivité et l’efficience, grâce à son expertise clinique, sa capacité décisionnelle et son rôle de relais face au manque de médecins sur le terrain. Toutefois, son intégration dans le système de soins militaires se heurte à plusieurs freins, tels que la méconnaissance du rôle, le besoin d’une formation spécifique au contexte militaire et des résistances organisationnelles et culturelles.

Conclusion : L’étude met en évidence le potentiel de l’IPA comme moteur d’amélioration des soins dans le projet CaMo, tout en soulignant la nécessité de profondes adaptations organisationnelles. Elle ouvre la voie à une réflexion structurée et appelle à une expérimentation concrète pour confirmer les bénéfices attendus dans le contexte militaire belge.