Vers une médecine collaborative ; L'implémentation des patients partenaires : Enjeux et perspectives

Abstract

Introduction: Le patient partenaire (PP) est un acteur du système de santé dont le savoir expérientiel complète l’expertise des professionnels. Bien que son intégration soit institutionnalisée au Canada et en France, elle reste marginale en Belgique. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations et attentes des cadres hospitaliers quant à l’intégration du PP au CHC Groupe Santé. Méthode : Étude qualitative de type phénoménologique (méthode Giorgi). Sept focus groupes ont été menés sur quatre sites hospitaliers, regroupant 45 cadres (directeurs et adjoints des soins infirmiers, chefs d’unité). L’analyse thématique, selon le modèle d’É. Bourgeois, a permis de comparer la situation actuelle et la situation attendue, en identifiant freins et leviers. Résultats : Le terme « patient partenaire » est globalement connu mais souvent confondu avec « patient acteur ». Les expériences de partenariat sont limitées, ponctuelles et concentrées sur des missions spécifiques (relecture de documents, participation à des projets qualité, comités). Les freins majeurs identifiés sont l’absence de cadre réglementaire clair, le manque de temps et de ressources, la confusion conceptuelle et la résistance au changement. Les leviers incluent la formation et la sensibilisation des équipes, la clarification des rôles, le recrutement ciblé des PP, le soutien institutionnel et l’opportunité représentée par l’accréditation hospitalière. Discussion : Les résultats confirment que l’implémentation du PP au CHC Groupe Santé est freinée par des obstacles organisationnels et culturels, similaires à ceux décrits dans la littérature internationale. Toutefois, la présence de leviers internes (culture qualité, implication des infirmiers, volonté institutionnelle) constitue un point d’appui pour un déploiement progressif. Le passage d’un modèle biomédical centré sur l’expertise soignante à un modèle collaboratif nécessite un changement culturel profond et un encadrement méthodique. Conclusion : L’intégration du PP est souhaitable et réalisable si elle est progressive, structurée et soutenue par une gouvernance claire. Elle représente un levier stratégique pour renforcer l’humanisation, la pertinence et l’efficience des soins.