Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Planification anticipée des soins aux soins intensifs : analyse des perceptions et des facteurs influençants sa mise en place

Abstract

Introduction : La planification anticipée des soins constitue un outil essentiel pour favoriser une prise en charge centrée sur les souhaits et les valeurs du patient, particulièrement en contexte de soins intensifs, où les décisions cliniques peuvent être urgentes et complexes. Cette étude vise à explorer les perceptions des soignants exerçants en unité de soins intensifs concernant la planification anticipée des soins, ainsi que les facteurs perçus comme facilitant ou freinant sa mise en œuvre dans la pratique clinique. Méthode utilisée : Une étude qualitative exploratoire descriptive a été menée auprès de professionnels de santé (infirmiers et médecins) exerçant en unité de soins intensifs au CHC Montlégia. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens semi-directifs individuels réalisés en présentiel sur base d’un guide d’entretien. Le recrutement s’est poursuivi jusqu’à saturation des données. L’analyse a été conduite selon une approche thématique inductive à partir des retranscription intégrales anonymisées des entretiens. Résultats : L’analyse a mis en évidence plusieurs thématiques centrales. Les soignants perçoivent globalement la planification anticipée des soins comme une démarche bénéfique, notamment pour garantir la cohérence des soins avec les volontés du patient et pour éviter l’obstination déraisonnable. Toutefois, plusieurs freins sont identifiés : manque de temps, manque de formation spécifique, absence de procédure formalisée ou de visibilité des informations dans le dossier patient. Des leviers favorisant l’implémentation sont également ressortis, tels que l’expérience clinique, la collaboration interdisciplinaire et la qualité de la communication au sein de l’équipe. Certains soignants ont formulé des propositions concrètes d’amélioration comme l’intégration systématique d’un onglet dédié dans le dossier informatisé ou la formation à l’ACP dès l’entrée en fonction. Conclusion : Les résultats soulignent l’importance d’un cadre structuré, d’une meilleure visibilité des directives anticipées dans le dossier et d’un renforcement de la formation des professionnels pour une implémentation effective de l’ACP en soins intensifs. Cette étude met en lumière à la fois les obstacles et les leviers identifiés par les soignants, fournissant ainsi des pistes concrètes pour améliorer l’intégration de cette pratique dans le quotidien hospitalier.