Étude préliminaire sur l'évolution des capacités langagières et de la qualité de vie des patients aphasiques après l'arrêt du traitement logopédique : approche rétrospective et exploratoire.

Abstract

En Belgique, le traitement logopédique de l'aphasie est limité par un quota maximal de séances (288), imposant un arrêt souvent brutal en phase chronique. Les conséquences multidimensionnelles de cette rupture thérapeutique sur le patient et son entourage restent peu documentées. Cette étude rétrospective et exploratoire repose sur une approche mixte à prédominance qualitative avec un soutien quantitatif. Elle évalue l'impact de l'arrêt des soins sur les capacités langagières et communicationnelles (CLC), la qualité de vie (QdV) des patients aphasiques, et le fardeau de leurs aidants proches. L'échantillon inclut neuf personnes aphasiques chroniques, dont cinq dyades avec leur aidant. Des entretiens semi-dirigés ont été croisés avec des évaluations rétrospectives avant et après l'arrêt des soins à l'aide de trois échelles (ECVB, SIP-65, ZBI). Les résultats révèlent des trajectoires post-traitement contrastées. Bien que la moitié des participants montre une amélioration quantitative de leurs CLC, souvent soutenue par l'engagement dans des activités alternatives, l'analyse qualitative souligne la persistance d'une grande fragilité communicative. Sur le plan psychosocial, la QdV se dégrade pour la majorité des participants (isolement, détresse émotionnelle), malgré les capacités de résilience de certains. Parallèlement, l'aidant est contraint de devenir un "thérapeute de substitution". Cette transition alourdit son fardeau (stress, culpabilité) et fragilise la dynamique de la dyade. L'arrêt administratif des soins fragilise le patient et son aidant. Cette étude met en évidence l'inadéquation des quotas stricts face à la chronicité de l'aphasie et plaide pour un modèle d'accompagnement flexible, intégrant des suivis d'entretien ou de rechute, afin de pérenniser les acquis à long terme.