Association entre l'environnement de travail, la fierté professionnelle et l'intention de recommander la profession : une étude transversale nationale auprès des infirmiers hospitaliers en Belgique

Abstract

Introduction : Dans un contexte où la pénurie infirmière reste une problématique majeure en Belgique, la volonté des infirmiers à recommander leur profession demeure encore peu étudiée, alors qu’elle représente un levier potentiel d’attractivité. Cette étude examine dans quelle mesure la perception de l’environnement de travail influence cette intention de recommandation, tout en analysant le rôle que peut jouer la fierté professionnelle dans cette relation. Matériel et méthode : Une analyse de médiation causale contrefactuelle a été conduite à partir des données quantitatives de l’étude IDEA (SPF Santé publique, 2024), auprès de 3613 infirmiers hospitaliers belges. L’effet de la perception de l’environnement de travail sur l’intention de recommander la profession a été décomposé en effets directs et indirects via la fierté professionnelle, à l’aide du package « medflex » sur R, avec un ajustement pour les variables sociodémographiques et professionnelles. Résultats : Dans l’échantillon étudié, 87,2% des infirmiers rapportent être fiers de leur profession, alors que seuls 26,8% déclarent être prêts à la recommander. La perception d’un environnement de travail favorable est associé à une augmentation marquée de cette intention de recommandation (ORa= 5,51). Cet effet est majoritairement direct (NDE : ORa= 4,41 ; p < 0,001), la fierté professionnelle ne médiant que partiellement cette relation (NIE : ORa= 1,25 ; p < 0,001 ; proportion médiée = 13,1%). Enfin, un gradient dose-réponse progressif est observé entre la qualité perçue de l’environnement de travail, la fierté professionnelle et l’intention de recommander la profession. Conclusion : L’environnement de travail constitue un déterminant central de l’intention des infirmiers à recommander leur profession. Ces résultats suggèrent que son amélioration représente un investissement stratégique à double effet : sur la rétention et sur l’attractivité de la profession infirmière.