Impact de la durée de la pause horaire sur la fatigue subjective et la vigilance chez les secouristes-ambulanciers liégeois : comparaison entre des gardes de 8 heures et de 12 heures.

Abstract

Introduction : Le travail en pauses expose les intervenants à des situations exigeantes. Bien que des recommandations internationales existent pour réduire la fatigue professionnelle, les décisions d'organisation des gardes (8 heures ou 12 heures) pour les secouristes- ambulanciers (SA) de la Croix-Rouge de Belgique ne reposent pas sur des critères de gestion des risques, les données scientifiques concernant la fatigue et la vigilance chez les SA belges et européens font défaut. Il est donc essentiel d'étudier l'impact de la durée des pauses-horaires afin de concilier la sécurité des intervenants et celle des patients. Méthode : L'étude repose sur une approche comparative évaluant l'influence de la durée de la pause-horaire (8 heures contre 12 heures) sur la fatigue et la vigilance accumulées en fin de garde. La collecte de données combine un questionnaire socio-démographique et professionnel, ainsi que deux outils complémentaires : une Échelle Visuelle Analogique (EVA) permettant de mesurer le niveau de fatigue ressenti par le participant et un Psychomotor Vigilance Task standardisé (PVT) de 5 minutes permettant de mesurer les temps de réaction (RT) et les erreurs de type faux départs ou stimuli non validé. Population : L'échantillon est composé de 91 SA de la Croix-Rouge de Belgique effectuant des missions d'Aide Médicale Urgente (AMU) au sein de différents centres de secours situés dans la province de Liège. 44 travaillaient en pause-horaire de 12 heures, contre 47 en pause-horaire de 8 heures. Résultats : L'analyse des données de fatigue subjective (EVA) ne montre pas de différence concernant la fatigue accumulée entre les gardes de 12 heures et celles de 8 heures (p=0,169). À l'inverse, l'évaluation objective (PVT) confirme que le format de garde de 12 heures constitue un facteur de risque d’altération de la vigilance par rapport au format de 8 heures (p=0,012). L'analyse met aussi en évidence une tendance paradoxale : la dégradation de la vigilance objective est exacerbée par la sous sollicitation opérationnelle de l'équipe (p=0,021). Conclusion : Cette étude apporte un éclairage scientifique essentiel pour la régulation du temps de travail dans les services d’AMU en Belgique. Les résultats démontrent l’existence d’une dissociation entre la fatigue perçue et la vigilance mesurée. Il est nécessaire d'implémenter des stratégies de gestion des risques fondées sur des données probantes pour protéger à la fois la santé des professionnels et les patients.