Évaluation de la préparation pédiatrique des services d'urgences adultes de la Région de Bruxelles-Capitale francophone à l'aide du Weighted Pediatric Readiness Score

Abstract

Introduction : Aucune évaluation systématique de la préparation pédiatrique n’a été réalisée dans les urgences adultes en Belgique, alors que 60% des admissions pédiatriques y transitent. Le National Pediatric Readiness Project 2021 (NPRP) utilise le Weighted Pediatric Readiness Score (WPRS) pour mesurer cette préparation. L’objectif de cette étude est d’évaluer la préparation pédiatrique des urgences adultes bruxelloises francophones, d’identifier les déterminants associés, et de comparer les résultats à ceux d’un hôpital pédiatrique de référence. Matériel et méthodes : Cette étude transversale multicentrique a été mené de mars à mai 2026 dans 11 services d’urgences adultes de la région bruxelloise francophone. Un hôpital pédiatrique de référence a été inclus comme référence. Le questionnaire NPRP a été adapté au contexte belge et auto-administré aux infirmiers urgentistes. Le score global et les scores par domaine ont été calculés selon la pondération WPRS sur 100 points. Une régression linéaire multivariée a identifié les facteurs associés au score, ajustés sur le volume annuel de patients pédiatriques et la présence d’un coordinateur pédiatrique. Les données ont été collectées via Google Forms analysées sous R 4.5.1. Le score de WPRS a été calculé par infirmier puis agrégé au niveau hospitalier. Des statistiques descriptives, des tests t pour comparer secteur public vs privé et volume de patients, et des régressions linéaires simples et multivariées ont évalué l’association entre le score global et les caractéristiques organisationnelles au seuil de significativité de p < 0,05. Résultats : Le taux de réponse hospitalier était de 90,9%. Le score WPRS moyen des urgences adultes était de 46,82 ± 17,09, contre 92,60 ± 4,99 pour l’hôpital pédiatrique de référence. Les domaines les plus déficitaires étaient la coordination des soins (32,1 ± 28,4), l’amélioration de la qualité (38,7 ± 22,1) et l’équipement (49,2 ± 19,8). Un gradient significatif existait selon le volume annuel : 23,55 pour les hôpitaux à faible volume, 41,81 pour ceux à moyen volume et 78,90 ceux à moyen-élevé volume. En analyse multivariée, la présence d’un coordinateur pédiatrique était associée à un score plus élevé. (β = 1,06 ; p < 0,001). Conclusion : La préparation pédiatrique des urgences adultes bruxelloises est hétérogène. Trois leviers d’action prioritaires émergent : nommer un coordinateur pédiatrique par urgence, standardiser le matériel et les fiches de posologie, et renforcer la formation.