Les défis et les perspectives liés à l'utilisation des exosomes de cellules souches comme outil thérapeutique et diagnostique dans les pratiques médicales humaines et vétérinaires

Abstract

Objectif : Identifier les défis et les perspectives liés à l’utilisation des exosomes comme outil thérapeutique dans le traitement des plaies cutanées et tendineuses ainsi que comme outil diagnostique dans les cancers et les maladies rénales, tant en médecine humaine que vétérinaire.

Les exosomes sont de petites vésicules, d’un diamètre compris entre 30 et 100 nm, entourées d’une bicouche phospholipidique. Ils sont produits par tous les types de cellules, qu’elles soient procaryotes ou eucaryotes. Leur fonction principale est de réguler la communication intercellulaire, tant dans des contextes physiologiques que pathologiques, en transférant notamment des protéines, des métabolites et des acides nucléiques vers les cellules cibles.

Dans ce travail, le mécanisme de formation des exosomes sera d’abord étudié afin de mieux comprendre leur rôle dans la physiologie cellulaire.

Ensuite, les moyens d’obtenir ces vésicules pour les utiliser par la suite comme agent thérapeutique seront décrits. Les exosomes sont principalement isolés par ultracentrifugation, bien que d’autres méthodes existent. Afin de s’assurer de leur présence dans l’échantillon, il est recommandé d’utiliser trois approches complémentaires basées sur la morphologie, la taille et la présence de protéines spécifiques à la surface de ces vésicules.

En outre, leur rôle dans la réparation tissulaire sera détaillé, en ciblant particulièrement les traitements des plaies cutanées et des lésions tendineuses. Les données disponibles suggèrent des effets biologiques prometteurs, mais leur transposition en pratique clinique humaine reste limitée, en raison de défis scientifiques, techniques et réglementaires. En médecine vétérinaire, les études sont encore préliminaires et expérimentales, les espèces non humaines étant souvent utilisées comme modèles pour la recherche humaine.

Enfin, leur rôle de biomarqueurs pour le diagnostic précoce de certaines maladies rénales et le cancer sera également discuté. La validation de leur fiabilité diagnostique et la réalisation d’études supplémentaires sont indispensables avant toute application étendue en médecine humaine et, à plus long terme, en médecine vétérinaire.