Mémoire Impact d'une capsule-vidéo explicative sur la préparation colique avant coloscopie : rôle de la littératie en santé et des construits cognitifs - Analyse intermédiaire d'un essai contrôlé randomisé au Centre Hospitalier Universitaire de Liège

Abstract

Contexte : Une préparation colique (PC) inadéquate diminue la qualité de la coloscopie et peut compromettre le dépistage du cancer colorectal (CCR). Les capsules-vidéos constituent une stratégie éducative prometteuse pour améliorer la compréhension des consignes de préparation. Cette étude visait à évaluer leur impact sur la qualité de la PC, tout en explorant le rôle de la littératie en santé (LS) et des construits cognitifs. Méthode : Cette analyse intermédiaire d'un essai contrôlé randomisé monocentrique porte sur les 313 premiers patients inclus au C.H.U. de Liège. Les participants ont été répartis entre un groupe recevant les consignes habituelles et un groupe bénéficiant, en complément, de capsules-vidéos explicatives. La qualité de la PC a été évaluée à l'aide du Boston Bowel Preparation Scale (BBPS). La LS, les construits cognitifs, l'expérience patient et les performances endoscopiques ont également été étudiés. Résultats : Une PC adéquate (BBPS ≥ 7) a été observée chez 93,2 % des patients, sans différence significative entre les groupes. Aucun effet des capsules-vidéos n'a été mis en évidence sur la qualité de la PC, le taux de détection d’adénomes (ADR), la LS ou les construits cognitifs. La prise de médicaments susceptibles d'altérer la PC était le seul facteur indépendamment associé à une diminution des chances d'obtenir une préparation adéquate. Les patients ont néanmoins jugé les capsules-vidéos globalement claires, suggérant un potentiel d'amélioration de leur contenu. Conclusion : Dans cette analyse intermédiaire, l'ajout de capsules-vidéos aux consignes standard n'a pas amélioré la qualité de la PC, probablement en raison d'un effet plafond lié au niveau élevé de préparation observé. L'analyse finale permettra de confirmer ces résultats et d'évaluer plus précisément l'influence de la LS et des construits cognitifs afin d'optimiser les interventions éducatives destinées aux patients.