Le développement des aptitudes myofonctionnelles orofaciales non verbales chez les enfants d'âge préscolaire : une étude longitudinale

Abstract

Les données longitudinales sur le développement des fonctions orofaciales non verbales (FONV) chez les enfants d’âge préscolaire demeurent rares, alors que cette période constitue une étape importante de maturation des fonctions orofaciales (Billings et al., 2018 ; Chang et al., 2022). Les FONV, comprenant notamment la respiration, la déglutition, la mastication et les habiletés motrices orofaciales, participent au bon fonctionnement des fonctions vitales et au développement orofacial de l’enfant (Deshkar et al., 2024). Ce mémoire vise à caractériser les trajectoires développementales des FONV chez des enfants francophones d’âge préscolaire suivis longitudinalement entre 3 et 5 ans, et à examiner les associations entre ces différentes fonctions au cours du développement. 62 enfants francophones ont été évalués longitudinalement à cinq reprises, à environ six mois d’intervalle entre 3 et 5 ans. Les FONV ont été évaluées à l’aide de l’Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES ; Felício & Ferreira, 2008), complété par des tâches de mouvements orofaciaux non verbaux (NSOMs) isolés et séquencés. Le mode respiratoire a été catégorisé en respiration buccale (RB) ou nasale (RN). En raison de données manquantes, les analyses longitudinales ont principalement porté sur les temps T1, T3 et T4. Des ANOVA à mesures répétées ont été réalisées afin d’étudier l’évolution de la déglutition, de la mastication, des NSOMs et du score global des FONV. L’évolution du mode respiratoire a été analysée à l’aide du test de McNemar. Des corrélations de Spearman ont également été calculées afin d’examiner les associations entre les fonctions à 3 ans et entre leurs trajectoires développementales. À 3 ans, les performances présentent une importante variabilité interindividuelle, avec un score global moyen aux FONV de 56,25 ± 11,58. Les analyses longitudinales révèlent une évolution significative de la déglutition (p < 0,0001), de la mastication (p = 0,0039), des NSOMs isolés (p < 0,0001), des NSOMs séquencés (p < 0,0001) et du score global des FONV (p < 0,0001). Concernant la respiration, une modification significative de la répartition des profils respiratoires est observée entre 3 ans et 4 ans et demi (χ² = 9,85 ; p = 0,002), avec une évolution majoritaire de la RB vers la RN, bien qu’une RB persiste chez certains enfants. À 3 ans, plusieurs corrélations modérées et significatives sont observées entre les fonctions, notamment entre la déglutition et les NSOMs isolés (r = 0,430 ; p < 0,001). En revanche, aucune association significative n’est retrouvée entre les trajectoires développementales des différentes fonctions. Les trajectoires développementales des FONV se caractérisent par une progression significative au cours de la période préscolaire, associée à une importante variabilité interindividuelle. Les différentes fonctions semblent toutefois suivre des rythmes de maturation distincts : malgré des associations observées entre certaines fonctions dès l’âge de 3 ans, leurs trajectoires développementales ne sont pas significativement corrélées. Ces résultats suggèrent ainsi que le développement des FONV ne repose pas sur une trajectoire commune et uniforme. Cette étude contribue à documenter le développement longitudinal des FONV chez les enfants francophones d’âge préscolaire et souligne l’intérêt de poursuivre les recherches auprès d’échantillons plus importants afin de mieux caractériser la diversité des trajectoires développementales.