Protéines AIM et insuffisance rénale chez le chat : implications physiopathologiques et thérapeutiques

Abstract

L’insuffisance rénale chronique, ou maladie rénale chronique, est une pathologie fréquente chez le chat touchant jusqu’à 81% des chats âgés de plus de 15 ans. Les traitements actuels sont uniquement conservateurs et palliatifs ; ils ne permettent pas de guérir la maladie. La maladie rénale chronique résulte de lésions irréversibles du rein, souvent d’origine inconnue, avec des lésions principalement tubulo-interstitielles. Sa forte fréquence chez le chat est très probablement due à ses particularités histologiques et fonctionnelles en relation avec une mutation d’une protéine circulante : la protéine AIM. Cette mutation entraîne une augmentation de l’affinité entre AIM et IgM, ce qui l’empêche de se dissocier lors de maladie rénale aiguë et de se rendre sur le site d’action, limitant ainsi l’élimination des débris cellulaires présents dans les tubules rénaux et favorisant l’inflammation chronique. L’observation et la compréhension de ces dysfonctionnements ont mis en lumière des pistes de nouvelles approches thérapeutiques notamment avec l’administration intraveineuse de protéines AIM recombinantes lors de maladie rénale aiguë ou de maladie rénale chronique à un stade avancé mais aussi avec une thérapie d’activation continue des protéines endogènes par la prise de compléments alimentaires ou d’aliments vétérinaires activateurs, favorisant la dissociation des AIM des IgM. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer l’efficacité et la sécurité de ces nouvelles thérapies.