Aspects cliniques et diagnostic par PCR de la pneumocystose canine

Abstract

La pneumocystose canine est une maladie fungique potentiellement mortelle affectant préférentiellement de jeunes individus de race teckel nain ou cavalier King Charles Spaniel. Ceux-ci sont immunodéprimés et possèdent bien souvent un historique de troubles cutanés ou plus rarement gastro-intestinaux. Les chiens concernés sont fréquemment amaigris et intolérants à l’effort. Ils présentent des symptômes respiratoires souvent chroniques et de sévérité variable. Les anomalies radiographiques constatées lors de pneumocystose sont variables et non spécifiques de cette maladie. Il s’agit le plus souvent d’un pattern interstitiel diffus et bilatéral, auquel un pattern alvéolaire est fréquemment associé. Des modifications cardiovasculaires secondaires sont également courantes. L’analyse cytologique peut permettre de diagnostiquer la pneumocystose sur le terrain mais la fiabilité de ses résultats est limitée. La nested PCR nécessite le recours à un laboratoire mais fournit rapidement des résultats d’un haut niveau de sensibilité et de spécificité en plus d’être applicable à différents types de prélèvements. Plusieurs protocoles permettent la détection de l’agent causal, le plus sensible étant le protocole P130. La version quantitative en temps réel de ce dernier présente l’intérêt de donner une estimation semi-quantitative de la charge fungique de l’échantillon, utile pour distinguer un état infecté d’un état colonisé. Elle apparaît comme l’examen complémentaire de choix mais ses résultats doivent être interprétés en tenant compte de l’ensemble des éléments cliniques, radiographiques et cytologiques.