Etude et analyse de l'implémentation de l'infirmier en pratiques avancées dans les maisons de repos et des soins en Belgique.

Abstract

Contexte : Face au vieillissement de la population et à la complexification des soins en maison de repos et de soins (MRS), l'intégration des infirmiers en pratique avancée (IPA) représente une innovation majeure dans le système de santé belge. Cette étude explore les conditions d'intégration de ce nouveau rôle professionnel dans les MRS.

Objectifs : Cette recherche vise à analyser la perception du rôle de l'IPA dans les MRS belges, en identifiant les barrières à leur intégration et en explorant les attentes des professionnels de santé concernant leurs compétences.

Méthode : Une étude qualitative exploratoire a été menée auprès de 14 professionnels de santé dans deux MRS (une privée à Bruxelles et une publique en Wallonie). Des entretiens semi-structurés ont été réalisés après une présentation du rôle de l'IPA. L'analyse des données s'est appuyée sur le modèle intégratif de Hamric.

Résultats : L'étude a identifié trois catégories principales de barrières : structurelles (financement, infrastructure), systémiques (cadre légal, complexité administrative) et culturelles (résistance au changement, tensions hiérarchiques). Les attentes des professionnels correspondent aux compétences fondamentales du modèle de Hamric : pratique clinique directe, guidance, consultation, collaboration interprofessionnelle, leadership clinique et recherche.

Conclusion : Malgré les obstacles identifiés, les conditions sont réunies pour une intégration progressive des IPA dans les MRS, à condition de lever les barrières structurelles et systémiques. Le succès de cette intégration nécessite un cadre légal clair, un financement pérenne et une stratégie de communication adaptée.