Mémoire Évaluation du vécu et de l'expérience des patients lors des consultations infirmières en algologie : une étude qualitative

Abstract

Introduction : La douleur chronique touche plus d’un quart de la population belge, compromettant l’autonomie et la qualité de vie des patients. Face à cette entité clinique complexe et à la pénurie du personnel soignant, de nouvelles modalités de prise en charge émergent, telles que les consultations infirmières spécialisées. Cette étude vise à évaluer l’impact de ce dispositif, encore peu documenté, sur le vécu subjectif et l’expérience des patients suivis en algologie dans un hôpital de périphérie en région urbaine. Matériel et méthode : Une étude qualitative, exploratoire et transversale a été menée auprès de 13 patients volontaires suivis en consultations infirmières d'algologie. L'étude s'est déroulée au sein d'un hôpital de périphérie en région urbaine, pour la pose d'un neurostimulateur. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données. Il s'agissait d'entretiens individuels semi-directifs, réalisés par téléphone. Ils ont été soumis à une analyse thématique selon les axes du Chronic Care Model (CCM) de Wagner. Résultats : Les entretiens révèlent un contraste marqué entre un parcours antérieur souvent marqué par l'errance médicale, l'incompréhension et la détresse psychologique, et une prise en charge en algologie perçue comme structurée et humaine. Les participants soulignent l'écoute, la disponibilité et le temps accordé par l'infirmière, ainsi qu'une collaboration fluide avec le médecin référent. La consultation infirmière favorise également l'autogestion, contribuant à une restauration progressive de l'autonomie et de la qualité de vie. Discussion : Ces résultats confirment l'apport du soutien à l'autogestion et de la coordination interprofessionnelle du Chronic Care Model, tout en révélant une dimension relationnelle propre à la consultation infirmière. L'alliance thérapeutique qui s'y construit semble compenser certaines limites perçues du suivi médical classique. Ces constats invitent, avec prudence, à envisager une extension de ce modèle à d'autres contextes de soins chroniques.

Introduction : Chronic pain affects more than a quarter of the Belgian population, compromising patients’ independence and quality of life. In light of this complex clinical condition and the shortage of healthcare personnel, new care models are emerging, such as specialized nursing consultations. This study aims to assess the impact of this intervention about which little is currently known on the subjective experiences of patients receiving pain management care at a suburban hospital in an urban area. Material and method : A qualitative, exploratory, cross-sectional study was conducted with 13 volunteer patients receiving care in pain management nursing clinics. The study took place at a suburban hospital in an urban area, in connection with the implantation of a neurostimulator. Interviews were conducted until data saturation was reached. These were individual, semi-structured interviews conducted by telephone. They were subjected to thematic analysis based on the framework of Wagner’s Chronic Care Model (CCM). Results : The interviews reveal a marked contrast between a previous experience often characterised by a series of unsuccessful medical consultations, a lack of understanding and psychological distress, and pain management care that is perceived as well-organised and compassionate. The participants highlight the nurse’s willingness to listen, her availability and the time she devoted to them, as well as the smooth collaboration with the referring doctor. Nursing consultations also promote self-management, helping patients to gradually regain their independence and quality of life. Conclusion : These findings confirm the value of the Chronic Care Model’s support for self-management and interprofessional coordination, whilst highlighting a relational dimension specific to nursing consultations. The therapeutic alliance that develops in this context appears to compensate for certain perceived limitations of conventional medical care. These findings suggest, with due caution, that this model could be extended to other settings for the management of chronic conditions.